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Dokumentationsvorlage für Familienhebammen und vergleichbare Berufsgruppen aus dem Gesundheitsbereich

Eine aus mehreren Teilen bestehende Vorlage für Gesundheitsfachkräfte der Frühen Hilfen, mit denen diese ihrer Dokumentationspflicht vollständig nachkommen können

Das Nationale Zentrum Frühe Hilfen (NZFH) hat in Kooperation mit der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg die "Dokumentationsvorlage für Familienhebammen und vergleichbare Berufsgruppen aus dem Gesundheitsbereich" entwickelt. Sie ist ein Serviceangebot für Familienhebammen und Angehörige vergleichbarer Gesundheitsberufe, wie beispielsweise Familien-Gesundheits- und Kinderkrankenpflegende (FGKiKP).

Die Vorlage dient der Dokumentation der Betreuung eines Kindes in einer Familie oder Lebensgemeinschaft. Sie besteht aus einem zentralen Dokument sowie verschiedenen ergänzenden Elementen, die nach Bedarf genutzt werden können.

Das NZFH stellt Gesundheitsfachkräften die Dokumentationsvorlage in Form einer Mappe kostenlos zur Verfügung. Das zentrale Dokument sowie alle ergänzenden Elemente liegen außerdem als PDF zum Herunterladen und Ausdrucken vor. Einige Formulare sind als Einlegeblätter in jeder Mappe enthalten, einige können als Blöcke (nach-)bestellt werden.

Gesundheitsfachkräfte können mit den verschiedenen Formularen ihrer Pflicht vollständig nachkommen, die Betreuung von Kindern in ihren Familien oder Lebensgemeinschaften zu dokumentieren. Dies gibt ihnen gleichzeitig Rechtssicherheit.

Inhalt der Dokumentationsvorlage und ergänzende Elemente

Im zentralen Dokument werden die Kontaktdaten der Familie, Informationen zu ihrer Lebenssituation, den elterlichen Ressourcen, Belastungen und Hilfebedarfen eingetragen. Die Angaben beziehen sich auf drei unterschiedliche Dokumentationszeiträume: "Beginn der Betreuung", "4. Lebensmonat des Kindes" und "Abschluss der Betreuung".

Ergänzende Bestandteile sind:

  • "Verlaufsdokumentation": Formular zur Dokumentation des zeitlichen und inhaltlichen Betreuungsverlaufs einer Familie oder Lebensgemeinschaft
  • "Zielorientiertes Handeln – Übersicht": Formular, um Details zu Belastungen und Ressourcen, die zielorientiertes Handeln der Gesundheitsfachkraft und/oder der betreuten Familie erfordern, übersichtlich zu erfassen.
  • "Zielorientiertes Handeln – Individuelle Zielsetzung": Formular, um Ziele – möglichst konkret und zeitlich festgelegt – zu vereinbaren.
  • "Angaben bei Verdacht zu Kindeswohlgefährdung": Vorlage, um Angaben und Informationen im Verdachtsfall an das Jugendamt zu notieren.
  • "Vorgehen bei gewichtigem Anhaltspunkt für eine Kindeswohlgefährdung (KKG §4)": Formular, um entsprechende Hinweise und Anhaltspunkte zu beschreiben, Gesprächsinhalte mit der Familie zu notieren und kollegiale Fallbesprechungen und Gespräche mit externen Fachkräften festzuhalten.
  • "Zusatzblatt bei mehr als vier Geschwistern": ergänzt das zentrale Dokument, das Platz für Angaben zu vier Geschwistern bietet.

Zusätzlich stellt das NZFH eine Schweigepflichtentbindung als PDF-Datei zum Herunterladen und Ausdrucken zur Verfügung – neben Deutsch in zehn zweisprachigen Versionen.

Seit 2019 ergänzt das "Systematische Explorations- und Verlaufsinventar für Gesundheitsfachkräfte (SEVG)" die Dokumentationsvorlage: Ein Einschätzungsbogen dient dazu, Hinweise auf Ressourcen und Hilfebedarfe von Familien systematisch zu erfassen, ein Formular in Dateiform diese auszuwerten.

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